弋江区2021年度国家基本公共卫生服务项目绩效自评报告

为进一步规范我区基本公共卫生服务项目管理，提高项目服务质量，根据国家卫生健康委《关于做好2021年基本公共卫生服务项目工作的通知》（国卫基层发〔2021〕23号）要求，对我区2021年度基本公共卫生服务项目实施情况进行了评价，现将自评情况报告如下：

一、项目基本情况 

（一）项目概况   

弋江区常住服务人口34.3万人，全区项目实施单位共46个，其中社区卫生服务中心6个（分部1个）、社区卫生服务站19个、村卫生室20个，覆盖各个社区（村居），为辖区常住居民提供基本公共卫生服务，项目主要内容包括：居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0-6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、中医药健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生计生监督协管。

（二）项目绩效目标情况

（1）中央转移支付预算：2021年财政足额拨付了基本公共卫生服务项目经费，共计2401万元，其中：中央补助1440.6万元，省级补助480.2万元，区级补助480.2万元，达到人均70元的补助标准。

（2）绩效目标情况：

1.居民健康档案管理。全区建立电子健康档案330877份，规范化电子档案建档率96.47%。

2.健康教育工作。全区共更新健康教育宣传栏441次，发放健康教育宣传资料4.95万余份，利用各种卫生日组织面向公众开展各类健康教育咨询活动329次，举办健康教育知识讲座308次。

3.预防接种工作。全区0-6岁儿童建证率100%，一类疫苗各单苗基础免疫报告接种率均在95％以上，加强免疫单苗报告接种率均在95％以上，乙肝疫苗及时接种率达99％以上。

4.儿童健康管理工作。全区0-6岁儿童健康管理16643人，新生儿访视率达95%以上。

5.孕产妇健康管理工作。全区孕产妇健康管理1551人，产后访视率为95%以上。

6.老年人健康管理工作。全区65岁以上老年人建立健康档案41041份，老年人健康管理人数36557人，健康管理率为84.26%。

7.慢性病患者管理工作。全区按照规范要求进行高血压患者健康管理33826人，高血压患者规范管理率86.07%；全区按照规范要求进行糖尿病患者管理10277人，规范管理率84.88%。

8.严重精神障碍患者管理工作。全区累计在册患者1435人，按照规范要求进行管理的严重精神障碍患者人数1381人，规范管理率为88.92%。

9.肺结核患者管理工作。共发现肺结核患者90人，管理率100%，同期辖区内已完成治疗的肺结核患者人数81人，按要求规则服药81人，规则服药率100%。

10.中医药健康管理服务。共为36593名65岁以上老年人提供了中医体质辨识服务，中医药管理率84.34%；为5703名0-36个月儿童提供了中医调养服务，中医药管理率89.05%。

11.传染病及突发公共卫生事件报告和处理工作。全区传染病报告及时率达100%，传染病疫情网络直报率达100%。

12.卫生计生监督协管。明确专职或兼职人员负责卫生监督协管工作，卫生计生监督协管信息报告率100%，协助开展食源性疾病、饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血、计划生育实地巡查。

二、项目实施及管理情况

（一）强化组织领导，健全工作机制

建立区卫健委负总责，区疾控中心、妇计中心、卫生监督所负责业务组织实施和督导，社区卫生服务中心负责具体工作落实，社区卫生服务站（村卫生室）协助落实有关基本公共卫生服务项目工作的工作机制，及时调整基本公共卫生服务项目领导小组，协调解决推进基本公共卫生服务项目中的问题和难点；制定并印发了《弋江区2021年基本公共卫生服务项目实施方案》（弋卫健〔2021〕167号）、《弋江区2021年基本公共卫生服务项目绩效考核办法》（弋卫健〔2021〕53号）、《弋江区2021年基本公共卫生与家庭医生签约服务工作量化标准（试行）》（弋卫健〔2021〕54号）、《弋江区基本公共卫生项目资金管理办法》等文件，明确相关职能部门的工作职责和疏通了工作思路。

（二）强化工作培训，提升服务能力 

制定基本公共卫生服务项目培训方案，明确区级、专业公共卫生机构培训任务，通过逐级培训，提高基本公共卫生服务项目规范化管理水平。区卫健委统一订购了《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》，下发给各基层医疗卫生服务机构，并召开了基本公共卫生服务管理、基本公共卫生服务“两卡制”绩效考核等会议；区疾控中心、妇计中心、卫生监督所分别进行了传染病疫情报告、精神卫生管理、卫生监督协管及母婴保健等培训，使所有医务人员能掌握基本公共卫生服务规范的各项内容，全面提升了基本公共卫生服务水平。

（三）强化工作宣传，营造良好氛围

为将项目纵深推进，各基层医疗卫生机构继续广泛深入开展了各项宣传活动。一是采取印发宣传资料、张贴标语、悬挂横幅、出宣传栏、开展咨询、讲座等多种形式进行广泛宣传。二是在诊疗、随访过程中“面对面”进行引导。三是利用“智医助理”外呼系统通过电话、短信方式广泛告知。通过深入广泛的宣传，进一步提高了群众的知晓率，从而营造了良好的工作氛围。

（四）强化绩效考核，落实奖励措施

进一步明确2021年度基本公共卫生服务项目重点任务和保障措施，梳理专业公共卫生机构和社区卫生服务中心、社区卫生服务站（村卫生室）职责分工，逐级下达基本公共卫生年度目标责任，量化分解各项任务指标，层层督导，考核抓落实。每季度由专业公共卫生机构组织督导，每半年和年度由区卫健委和专业公共卫生机构综合考核，严格落实基本公共卫生服务项目考核制度，考核结果、工作服务量、“两卡制”工分值与补助资金挂钩,对年终综合考核成绩优秀并得分排名前两位的社区卫生服务中心分别予以6万元和4万元奖励，其余优秀的社区卫生服务中心各奖励2万元；对单次综合考核得分低于75分的医疗卫生机构，对相关负责人进行诫勉谈话并通报批评；连续两次综合考核得分低于75分的社区卫生服务中心和村卫生室，责令医共体牵头单位免去相关负责人职务；连续两次综合考核低于75分的社区卫生服务站，淘汰出社区卫生系列并将情况通报给相关医保部门，充分调动了基层医疗卫生机构实施项目工作的积极性和主动性，促进基本公共卫生服务项目规范有效开展。

（五）强化经费管理，确保合理使用

为了加强项目经费的管理，区卫健委对各基层医疗卫生机构及区医院代账财务人员进行了项目资金管理专项培训，严格按照项目要求，专款专用，以保障全区基本公共卫生服务项目顺利实施。

三、项目绩效自评开展情况

（一）绩效评价目的

通过对基本公共卫生服务项目开展情况和实际效果进行考核，发现项目实施中存在的问题，提出解决问题的意见和建议，及时总结经验，规范项目管理，保证项目资金安全和发挥效益，促进医改惠民政策的有效落实。

（二）绩效评价原则、依据和评价方法

1.绩效评价原则：坚持客观、真实、公平、公正原则，坚持一个标准、一个尺度，科学反映公共卫生服务的过程、结果和投入产出情况，准确评价落实基本公共卫生服务项目的数量、质量和效果。

2.绩效评价依据：《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》、《弋江区2021年基本公共卫生服务项目实施方案》《弋江区2021年基本公共卫生服务项目考核办法》《弋江区2021年基本公共卫生服务项目考核细则》。

3.绩效评价评价方法：采用信息平台提取数据、现场查看核实资料、访谈相关人员、第三方电话复核真实性、满意度等方式进行。

(三)绩效评价工作过程

2021年7月和2022年1月，区卫健委组织区公卫考核小组成员对6家社区卫生服务中心进行绩效考核，考核前有通知、考核中有记录、考核后有通报，评价资料完整，包括组织管理、资金管理、项目执行、群众知晓情况和满意度等内容，符合绩效评价要求，考核结果作为发放补助经费依据。

四、项目绩效自评结论

2021年我区基本公共卫生服务能力得到提升，基本公共卫生服务项目得到较好落实，百姓获得感不断增强，群众满意度不断提高，人民群众健康意识进一步得到增强。2021年项目的开展，资金支出的管理、使用、产出效益自评结论为：“优秀”。

五、绩效目标实现情况分析

（一）项目资金情况分析

截止到2021年12月，拨付了基本公共卫生服务项目经费，共计2153.68万元，其中：中央补助1490万元，省级补助192.24万元，区级补助471.44万元。基本公共卫生服务项目经费按照“先预拨，后决算”的方式拨付，保障了基层医疗卫生机构项目工作的开展和项目工作的日常正常运转，同时调动了医务人员开展公共卫生服务的积极性，确保了全区基本公共卫生服务项目工作的顺利推进。各基层医疗卫生机构均按照要求对项目资金进行专项核算，各项财务制度完整，记账凭证齐全，做到专款专用，使用合理合规。

（二）项目绩效指标完成情况分析

1.产出指标完成情况分析

（1）项目成本控制情况：以项目实施过程真实性为重点全面控制的原则。

（2）项目成本节约情况：在资金管理方面做到专款专用，严格控制专项资金的支出，合理合规使用。

（3）项目的实施进度：按照上级要求的指标完成各项任务。

（4）项目完成质量：按照上级主管部门和区委区政府的要求履行职责，较好地完成项目工作。

2.效益指标完成情况分析

（1）项目预期目标完成程度：项目达到了预期目标。

（2）项目实施对经济和社会的影响：认真实施了基本公共卫生服务项目，提高项目绩效，为城乡居民提供了优质、高效、真实的基本公共卫生服务，让老百姓真切感受到实施基本公共卫生服务的惠利。

六、绩效自评工作存在的问题和建议

（一）存在的问题

虽然，我区的基本公共卫生服务项目工作取得了一定成效，但也存在不少问题和困难，一是基本公共卫生服务项目越来越多，工作要求越来越高，基层医疗卫生机构人员有限，很多工作疲于应对，管理工作质量不高。二是基层服务团队网络还有待加强，乡村医生基本公共卫生服务的作用还没有完全发挥。三是群众对社区服务的信任度还不高，对基本卫生保健的依从性未根本转变，主动参与、接受基本公共卫生服务的氛围还不够浓厚，主动配合意识还不强。

（二）建议

将进一步完善各项目管理实施工作，抓紧抓好薄弱环节的整改提高，加强公共卫生服务团队建设，加大项目实施的业务指导和绩效考核，合力推进项目规范管理，进一步加大社会宣传力度，争取广大群众的理解、支持和参与，为大力促进基本公共卫生项目创造良好的社会环境。

               2022年1月6日